PARITORIO
Durante el ingreso en la sala de dilatación de Paritorio te preguntarán qué tipo de alimentación tienes pensado dar a tu hijo y cuál es tu deseo sobre el contacto piel con piel.
LACTANCIA MATERNA
Te preguntarán por patologías previas o si tomas alguna medicación para comprobar su compatibilidad y se resolverán tus dudas.
LACTANCIA ARTIFICIAL
En las primeras 24 h te darán la medicación para inhibir la lactancia.
👉 ¡Favorecer el contacto piel con piel siempre está recomendado!
PUERPERIO INMEDIATO PRECOZ – DESPERTAR
Comprende las dos primeras horas tras el nacimiento. Es un periodo importante para establecer la lactancia materna, ayuda al recién nacido a adaptarse mejor a la vida extrauterina y fortalece el vínculo afectivo y el apego.
Vínculo madre–recién nacido:
- Es una experiencia humana compleja y profunda.
- Para el bebé, el contacto físico y la interacción con su madre son vitales.
Para no separarles, retrasamos hasta 120 minutos procedimientos rutinarios como peso, talla y perímetro cefálico.
CONSEJOS PARA UNA ELECCIÓN INFORMADA DE LA lactancia materna Y DUDAS QUE PUDEN SURGIR
EN CASO DE ELEGIR LACTANCIA MATERNA UTILIZAREMOS LA POSICIÓN DE CRIANZA BIOLÓGICA:
- Madre recostada (15º-65º), boca arriba.
- Bebé boca abajo, en contacto piel con piel.
- Con la ayuda materna se facilita el buen agarre y estimulación de la mama.
PLANTA DE HOSPITALIZACIÓN
Durante el traslado a la habitación continuarás piel con piel.
SI SE HA DECIDIDO LACTANCIA MATERNA:
- Se identificarán factores de riesgo para ofrecer ayuda durante el ingreso.
- Ofreceremos información sobre el comportamiento del bebé en las primeras horas, cómo son las tomas, cómo identificar las señales de hambre, cómo despertar al bebé si es preciso o porqué aumentan las tomas nocturnas.
LACTANCIA ARTIFICIAL
- Se insistirá en colocar con frecuencia al bebé piel con piel,
se informará de como dar las tomas con el biberón y se enseñará a preparar el biberón en casa.
COMPORTAMIENTO MÁS HABITUAL DEL RECIÉN NACIDO:
1.Alerta tranquila: 2-4h tras el parto.
2.Sueño Profundo
3.Alta demanda de succión: “Noche de las vacas locas”, a partir de las 24h tras el parto.
Recomendaremos ofrecer el pecho a demanda, asegurando un mínimo de 8 veces al dia.
Si han pasado más de 2-3 horas del inicio de la ultima toma y el bebé no se despierta espontáneamente, se deberá estimular (retirada de ropa, masaje en los pies, cambio de pañal),
pidiendo ayuda al personal si fuera necesario.
Durante el periodo de sueño fisiológico se puede permitir descansar al bebé hasta 8-12h siempre que al menos haya realizado una toma correcta desde el nacimiento. Ofreciéndole el pecho cada 2-3h.
Si es preciso suplementos por indicación medica, se utilizará la técnica dedo-jeringa, para evitar interferir lo mínimo posible en el agarre al pecho y se explicará la extracción manual o con sacaleches.
El uso de chupete/tetina puede provocar confusión, dificultando la succión adecuada al pecho. La succión es diferente de la que se realiza para mamar.
El chupete puede pasar por alto las señales de hambre y en las primeras 4 semanas puede dificultar la instauración de la lactancia, por lo que es mejor evitarlo.
TÉCNICA DE LACTANCIA
Ofrecer el pezón entre el labio superior y la nariz. Cuando el bebé abre bien la boca, es cuando el pezón entra.
¿ QUÉ ES UN BUEN AGARRE?
Cuando se observa que gran parte de la areola entra en la boca del recién nacido, sus labios están evertidos hacia afuera y en forma de “pez”.
Debe observarse que el mentón toca el pecho de la madre y que las mejillas, cuando succiona, están redondeadas y sin hoyuelos.
SI TODO ESTO SE CUMPLE, LA TOMA ES CORRECTA Y NO DEBERÍA DOLER, A MENOS, QUE HAYA UNA LESIÓN PREVIA O EL PEZÓN ESTÉ IRRITADO.
POSTURAS PARA AMAMANTAR
LA MEJOR POSTURA ES AQUELLA DONDE LA MADRE Y EL BEBÉ ESTEN MÁS CÓMODOS¡
TÉCNICA DE EXTRACCIÓN MANUAL DE MARMET
Esta técnica de extracción manual nos permite extraer leche de una forma práctica y segura. Puede permanecer guardada alrededor de 6 meses dependiendo del tipo de congelador.
Como cualquier técnica es necesario practicarla, aprenderla y adaptarla a las necesidades de cada una.
Fase 1: Estimulación
- Lávese las manos con agua y jabón, a continuación, masajeé con movimientos circulares con los dedos en un mismo punto sin deslizarlos por encima de la piel, oprimiendo el pecho hacia las costillas. Repita durante algunos segundos en cada punto por todo el pecho alrededor de la areola y hacia el pezón.
- Frote sin presionar (como si fueran caricias), desde la parte superior hacia el pezón. Este movimiento favorecerá y estimulará el reflejo de eyección de leche.
- Inclínese hacia adelante sacudiendo ligeramente el pecho; la gravedad y este movimiento ayudarán, como se muestra en la fotografía de la derecha.
Fase 2: Extracción
- Coloca pulgar e índice en forma de “C”, a 3-4 cm detrás del pezón.
- Empuja hacia atrás (hacia las costillas) y rueda los dedos hacia el pezón sin deslizar.
- Hay que evitar: Apretar y exprimir el pecho ya que puede producir hematomas. Resbalar las manos sobre el pecho, ya que pude producir irritación. Tirar hacia fuera del pezón y del pecho.
- Se repite el proceso, cambiando de vez en cuando la posición de los dedos alrededor del pezón para ir retirando el calostro de toda la mama
👉 Si no sale nada la primera vez: ¡paciencia, es normal!
PASE DE VISITA DIARIO
Durante todo el día, puedes pedir ayuda al personal de la Unidad, están preparados para ayudarte. Además, la matrona de la unidad de puerperio y pediatría estarán disponibles para solucionar dudas que surjan e intentarán corregir problemas con el agarre o dificultades de la lactancia en horario de mañanas.
En cesárea: ingreso de 3-4 días.
En parto: ingreso de 2-3 días.
ACTUACIÓN ANTE PROBLEMAS FRECUENTES
- Bebé que duerme mucho: No confundir con la Fase de sueño profundo, pasado ese tiempo aconsejaremos a la madre despertarlo y colocarlo al pecho aunque no demande comer.
- Ingurgitación: Ofrecer el pecho frecuentemente en 3-4 días se resuelve. Podría colocarse en casa tras la toma frío local, con hojas de col, enfriadas en la nevera y en el hospital, podrá solicitar bolsas de gel refrigeradas. Si tiene molestias puede continuar con analgésicos/antiinflamatorios pautados. Si el bebé no puede agarrar el pecho se empujará con las yemas de los dedos alrededor del pezón hacia dentro para que el pezón se ablande y facilite el agarre o podría extraerse un poco.
- Grietas: Puede utilizar aceite de oliva para prevenir las grietas, aplicándolo en los pezones después de las tomas. El personal evaluará la toma y corregirá en caso necesario. Se recordará que la higiene diaria es suficiente, evitando tocar el pezón con las manos o utilizar discos protectores absorventes que impide la transpirabilidad. SI NECESITA DISCOS PARA LA SALIDA, preferibles de algodón lavables y reutilizables o conchas recolectoras.
- Madre con niño ingresado: Si el bebé no está contigo, no deberías demorar más de 3h el inicio de la estimulación y sería recomendable realizar más de 8 estimulaciones al día, siempre que las condiciones lo permitan.
EN EL DOMICILIO
A la salida del hospital tendrá que pedir cita en su Centro de Salud con su MATRONA Y PEDIATRA. Dispondrás de seguimiento continuo de pediatría y matrona, además, ellas te darán recomendaciones para una alimentación sana, equilibrada y segura.
DISPONES DE GRUPOS DE CRIANZA Y APOYO A LA LACTANCIA MATERNA EN EL SECTOR II
MATERIAL DE APOYO
Guía para las madres que Amamantan. Ministerio de Sanidad: https://redets.sanidad.gob.es/documentos/GPCLactancia_mujeres_Osteba.pdf
Técnica de extracción manual de Marmet. Global Health Media Project
APP Lactancia Materna. Asociación Española de Pediatría
e-lactancia.org ¿Es compatible con la lactancia?